Salads Archives - The Ottawa Cancer Foundation

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Centre de santé communautaire Pinecrest-Queensway

Centre de santé communautaire du centre-ville

Centre de ressources communautaires d'Ottawa ouest

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CONSENTEMENT POUR LA PARTICIPATION AU PROJET PILOTE

Titre du projet : REACH Soins de soutien communautaires contre le cancer : un projet pilote

Description du projet : L'objectif principal du projet pilote REACH (Resources, Encouragement & Accessible Cancer Support for Healing) est d'établir des voies de référence ciblées au sein des communautés où les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer peuvent se heurter à de multiples obstacles pour accéder à des soins de soutien vitaux à la suite de leur diagnostic.

En plus de fournir un soutien ciblé, nous visons à apprendre et à comprendre continuellement ce que les individus veulent et ce dont ils ont besoin pour leurs soins de soutien continus contre le cancer. Cela nous aidera à adapter et à personnaliser nos programmes et nos ressources en conséquence au cours des mois et des années à venir.

Objectif des commentaires : Je consens de participer au projet pilote mentionné ci-dessus. Je comprends que ma participation implique la collecte d'informations sur ma satisfaction à l'égard du programme aux fins suivantes :

1. Évaluer l'impact du projet pilote sur mon bien-être.

2. Recueillir des commentaires pour améliorer les services à venir au sein de la communauté.

Collecte et utilisation des commentaires :Je comprends que, dans le cadre de ce projet pilote, les commentaires seront collectés au début et à la fin du projet. Cela impliquera :

1. Une courte enquête au début du projet pilote.

2. Une courte enquête à la fin du projet piloted 6 mois.

Rémunération :

Je comprends que je recevrai une carte-cadeau de 25 $ pour le temps que j'ai consacré à répondre à l'enquête initial et une carte-cadeau supplémentaire de 50 $ pour le temps passé à répondre à l'enquête final et à l'entretien.

Confidentialité :

Je comprends que tous les renseignements que je partage resteront confidentielles et sécurisées. Mes renseignements seront rendus anonymes pour les évaluateurs du projet.

Retrait du projet pilote :

J'ai le droit de retirer mon consentement et d'interrompre ma participation au projet pilote à tout moment sans conséquences négatives. Si je décide de me retirer, je comprends que tous les commentaires recueillis à ce jour seront utilisés comme indiqué ci-dessus.

Questions et coordonnées :

Si j'ai des questions sur le projet pilote, je peux à tout moment contacter :

Nom du contact : Jill Burns

Téléphone de contact # 613 247 3527 ext. 229

Courriel de contact : jburns@ottawacancer.ca

Reconnaissance du consentement : J'ai lu et compris les informations fournies dans le formulaire de consentement. Je consens volontairement à participer au projet pilote ainsi qu'à la collecte et à l'utilisation de mes commentaires comme décrit ci-dessus.(Required)

J'accepte

Je comprends que je serai mis en contact avec un navigateur du système de lutte contre le cancer.(Required)

Oui

J'autorise que cette demande soit soumise en mon nom.(Required)

Oui

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